• Внимание! информация о продукции 18+, запрещено для детей
Справочник по сексологии. Сексология. Сексуальное здоровье.
Рак вульвы - злокачественное новообразование из эпителиальной ткани, локализованное в области наружных женских половых органов.

Частота - 3-4% всех гинекологических опухолей. Преобладающий возраст - 60-79 лет (постменопаузальный период); менее 15% пациенток моложе 40 лет.

 

Факторы риска

Указания в анамнезе на кондиломы вульвы или венерическую гранулёму, крауроз и лейкоплакию

Рак in situ

Наличие в анамнезе инвазивного плоскоклеточного рака шейки матки или влагалища. Классификации

Система TNM (см. также Опухоль, стадии)

Т,: опухоль размером не более 2 см, не выходящая за пределы вульвы

Т2: опухоль размером более 2 см, не выходящая за пределы вульвы

Тч: опухоль любого размера, распространяющаяся на мочеиспускательный канал, влагалище, промежность или анальное отверстие

Т4: опухоль любого размера, инфильтрирующая слизистую оболочку мочевого пузыря и прямой кишки, верхнюю треть мочеиспускательного канала

Клиническая классификация

Стадия 0: преинвазивная карцинома

Стадия I: опухоль только вульвы до 2 см в диаметре

Стадия И: размер опухоли превышает 2 см, поражает только вульву, метастазы в регионарных лимфатических узлах отсутствуют

Стадия IIIA: опухоль любой величины, распространяющаяся на влагалище, нижнюю треть мочеиспускательного канала и анальное отверстие. Метастазов нет

Стадия ШБ: смещаемые метастазы в пахово-бедренных лимфатических узлах

Стадия IVA: опухоль распространяется на верхний отдел мочеиспускательного канала, мочевой пузырь, прямую кишку и кости таза

Стадия IVB: то же, дополнительно наличие несмещаемых метастазов в регионарных лимфатических узлах или отдалённых метастазов. Патоморфология. Плоскоклеточный рак с наклонностью к ороговению - 90% опухолей. Остальные 10% представлены железисто-плоскоклеточным раком, аденокарциномой, злокачественной меланомой, бородавчатым раком. Возможно обнаружение саркомы.

 

Клиническая картина

При раке in situ - зуд. Другие симптомы отсутствуют, пока опухоль не достигнет величины 1-2 см

Изменения эпителия (типичная или атипичная гиперпластическая дистрофия) выявляют в 40% случаев

Наличие в анамнезе хронического раздражения вульвы или изъязвления

Видимое поражение половых губ - признаки склерозирующего лишая, крауроза вульвы. Характер распространения

Распространение per continuitatem - близлежащие мочеиспускательный канал, влагалище, промежность, задний проход, прямая кишка и лобковые кости

Лимфогенное распространение. Метастазирование происходит в поверхностные паховые лимфатические узлы, глубокие бедренные группы и тазовые узлы

Гематогенное распространение происходит в запущенных или рецидивирующих случаях заболевания. Диагностика. Диагноз подтверждают биопсией после иссечения подозрительного участка, проводимого под местной или общей анестезией. Основная проблема - диагностика на поздних стадиях.

 

Лечение:

Микроинвазивный рак. Лечение включает широкое (в пределах 3 см здоровой ткани) местное иссечение и биопсию поверхностных паховых лимфатических узлов той же стороны. Признаки микроинвазивного рака:

Поражение по размеру менее 1 см

Очаговая инвазия не превышает 5 мм в глубину

Лимфоваскулярное пространство не вовлечено

Инвазивный плоскоклеточный рак

Стадии I и II - радикальная вульвэктомия с удалением паховых и глубоких бедренных лимфатических узлов. Пациенткам с поражением лимфатических узлов рекомендуют лучевую терапию тазовых органов

Стадии III и IV - лечение зависит от распространённости заболевания и общего состояния пациентки, лечение включает экзентерацию или её сочетание с лучевой терапией. Химиотерапия

Метастазы или рецидивы заболевания. Лечение зависит от конкретной ситуации. Прогноз. 5-летняя выживаемость

Стадия I - 71,4%

Стадия II -47,2% . Стадия III - 32,0%

Стадия IV - 10,5%.

 

См. также

: Опухоль, лучевая терапия, Опухоль, маркёры; Опухоль,

методы лечения; Опухоль, стадии

МКБ С51 Злокачественное новообразование вульвы

Solid Lifelike Doll
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*

$10.99 (0 Bids)
End Date: Friday Jun-28-2019 20:16:05 PDT
|
30 Speed-Dual-Vibration-G spot-Erotic-Dildo-Women-Faloimitator-Adult-Sex

$13.50
End Date: Monday Jul-15-2019 18:18:50 PDT
Buy It Now for only: $13.50
|
Female Toy Wearable Vibrating Panties Vibrater Massager for Couple Women Adult

$28.90
End Date: Thursday Jun-27-2019 10:33:28 PDT
Buy It Now for only: $28.90
|
Panties Vibrator Wearable Wireless Vibrator Rechargeable Massager Remote Control

$14.99
End Date: Monday Jul-15-2019 18:38:04 PDT
Buy It Now for only: $14.99
|
Wearable Panty Vibe For Women Waterproof Panties Vibrater Massager

$26.99
End Date: Wednesday Jul-3-2019 17:12:41 PDT
Buy It Now for only: $26.99
|
Wearable Panty for Couple Women Waterproof Remote Vibrater Massager Vibe Mini

$8.99
End Date: Thursday Jul-4-2019 8:00:47 PDT
Buy It Now for only: $8.99
|
Silicone Realistic Huge Dildo Suction Cup Anal Vagina Sex Toy for Women Flesh

$27.99
End Date: Wednesday Jul-3-2019 17:12:41 PDT
Buy It Now for only: $27.99
|
Wearable Panty for Couple Women Waterproof Remote Vibrater Massager Vibe Mini

$26.99
End Date: Wednesday Jul-3-2019 17:12:41 PDT
Buy It Now for only: $26.99
|
Search Results from «Озон» Товары для взрослых
2006 Copyright © XXXLife.ru Mobile version 2015 |
Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. Партнёрская программа.
На сайте размещена информация о товарах и произведения (тексты), иные материалы эротического характера, предназначенная для лиц старше 18 лет. Поэтому, если Вы не достигли указанного возраста, Вы должны покинуть этот сайт. Даже если Вы достигли указанного возраста, но материалы сайта или какая-то часть из них противоречит Вашим взглядам и этическим нормам, Вы должны покинуть этот сайт.
Яндекс цитирования